狗眼睛濁濁的? 白內障可怕之處

記者 何宜/報導

許多飼主都知道狗狗老了可能會有白內障,所以會注意不要讓狗狗曝曬過多陽光;或是有的狗狗眼睛濁濁的,獸醫師就會開白內障的保健眼藥給狗狗。不過,你知道其實白內障不可怕,嚴重的其實是隨之而來的高發生率併發症嗎

其實大部分狗狗的白內障都是年輕時發作的遺傳類型,飼主要多加留意。 取自pixabay free images

國立臺灣大學獸醫專業學院教授林中天表示,白內障可不是老狗的專利,甚至情況是相反的,台灣大部分的狗狗白內障是屬於遺傳性年輕型的白內障,因為基因缺陷所造成的,常常在年輕時或6歲以前就會發病,遺傳性白內障好發的犬種為貴賓犬、馬爾濟斯、比熊、柴犬及雪納瑞等數十個犬種。中老年犬的白內障發生率反而很低,僅有1~2成老犬會發生,且大多是二次性白內障,例如是因為視網膜退化、糖尿病而引起的。

狗狗得到白內障後,瞳孔後面的水晶體變得混濁,除了會影響視力外,最可怕的是白內障一旦成熟,白內障的蛋白質會溶解液化而滲漏流出水晶體的囊袋外,有9成以上的機率會發炎,併發水晶體性葡萄膜炎(Lens-induced uveitis, LIU)。

狗狗是所有物種中白內障最容易誘發發炎併發症的,嚴重併發症病變或陳舊白內障時可能導致眼內出血、高眼壓青光眼、水晶體移位,導致患眼嚴重病變或頑固病痛,常常必須摘除眼睛或放棄眼球以移除頑固病痛。雖然目前眼科專科醫院可以更換人工義眼取代眼球摘除以保留眼球外觀,不過前提是眼球外殼要健康、不能有角膜穿孔,此專科的手術費用約台幣30000元。

林中天說明,白內障可分為4個不同時期:初期—未成熟期—成熟期—過成熟期,未成熟期又可以分為早期未成熟(<50%水晶體混濁)、晚期未成熟(>50%),成熟則是達到100%水晶體混濁。輕度、中度的眼內發炎在外觀上不容易發現,但等到主人察覺狗狗有瞇眼、眨眼等眼睛不適的症狀時,已經是白內障已成熟且已有顯著發炎併發症病變

白內障如果嚴重發炎,狗狗很可能最終需要摘除眼球。 取自google創用cc圖片

林中天叮嚀飼主,如果狗狗因白內障而就診時,必須要確認狗狗的白內障是屬於哪個階段。初期或早期白內障尚不需要接受手術,可以使用保健方式(點眼劑或口服護眼營養)延緩惡化;而晚期未成熟到成熟/過成熟期都建議接受摘除白內障的手術治療,如果不做手術,至少要積極控制眼內併發症及發炎的累積、追蹤發炎惡化及監控眼壓、水晶體位置是否移位等等。

不過林中天也解釋,如果不摘除白內障,就等於發炎併發症的病根仍存在,未來都還有可能發炎累積而產生更多併發症,光點藥就只是治標不治本,或許可以減緩發炎程度,但無法根治眼內併發症的根源「白內障」。以台灣而言,大部分的白內障是屬於遺傳型,所以好發犬種要特別注意,大家認知因陽光曝曬過多而形成的白內障,許多在中老年犬可能是因為先導致視網膜退化而引起的2次性退化白內障。

狗狗白內障相當容易發炎,而且一旦發炎很可能就會持續產生嚴重併發症! 取自pixabay free images

什麼是遺傳性視網膜退化?

視網膜退化症為影響動物視力,導致動物視力下降甚至失明的最常見原因,尤其在中老年犬更為常見。視網膜退化分為年輕遺傳型及中老年型,簡述如下:

犬遺傳性漸進性視網膜退化症,全名為全面漸進性視網膜萎縮症(Canine Generalized Progressive Retinal Atrophy, PRA),臨床症狀為初期暗視野視力下降或喪失,最終導致失明。此疾病為特定犬種個體的遺傳性基因缺陷所造成。

目前各類視網膜退化無有效的藥物治療方法,但補充含葉黃素的動物護眼營養保健品可延緩視網膜的退化或老化速度或程度。各類視網膜退化,簡列於下表;

病名

類型

好發犬種

遺傳性視網膜退化PRA

遺傳性漸進性視網膜退化 (PRA)、

年輕遺傳

貴賓狗、臘腸狗、拉不拉多、黃金獵犬、馬爾濟斯、比熊、柴犬、雪納瑞等等

中老年突發性退化(SARD)

一週內失明

雪納瑞、臘腸狗、米克斯等等

中老年性退化 (Age-related)、

漸進性退化病變

因中老年紀視網膜的氧化傷害而老化退化,不分犬種、個體均會發生

達人小檔案

國立臺灣大學獸醫專業學院

林中天教授

學歷: 英國劍橋大學臨床獸醫學系博士

經歷: 亞洲獸醫眼科專科醫師學會院士

  國立臺灣大學臨床動物醫學研究所教授

 

 

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