台灣地區貓疫苗相關肉瘤回溯性研究:57例 (2002-2009)

外文標題: 
Retrospective Survey of Feline Vaccine-Associated Sarcoma in Taiwan: 57 cases (2002-2009)
校院系所: 
臺灣大學 獸醫學研究所
指導教授: 
葉力森
出版年份: 
2009年
主題類別: 
摘要: 

貓疫苗注射相關疫苗(Vaccine-associated sarcoma;VAS),又名注射部位肉瘤(Injection site sarcoma; ISS),為一惡性程度高且難以治癒的腫瘤。本研究目的為整理針對國內貓疫苗相關肉瘤之發生情形、特性及預後,同時提出台灣首2例以放射線輔助治療之病例報告。本研究收集2002至2009年,經台灣大學獸醫學系病理部及竹南動物科技研究所動物醫學組,診斷為貓疫苗注射相關肉瘤的病例共57例,進行分析。其中1例為生檢病例,其餘56例皆接受一次或一次以上之手術切除,2例則另合併放射線治療。幾乎所有病例皆接受過多次疫苗注射,但大多數飼主未曾聽過此疾病。56例中,腫瘤最大直徑中位數為5公分;47例(84%)為首次手術,9例(16%)則為復發後再次切除;僅14例(25%)接受大範圍切除、1例 (2%)截肢,29例(52%)為非大範圍切除,12例(21%)無法得知。首次接受手術者之中位數無病時間(disease free interval)為150日,存活時間 (overall survival time) 為216.5日,13例尚未復發,其中5例之無病與存活時間達1年以上,中位數大於900日;接受第二次以上手術者之中位數無病時間為64日,存活時間為 180日。首次切除者中,36例之腫塊最大直徑大於2公分,其中12例接受大範圍切除,中位數無病時間210日、存活時間216.5日;24例接受非大範圍切除,中位數無病時間90日、存活時間210日。此外,研究結果顯示波斯血統貓所佔比例達35%,雖與研究母體比較未發現顯著差異,但較過去文獻中所提之1-3%,明顯高出許多;術後傷口癒合不良為主要併發症(15例,26%),但不必然與預後有關;4例病患於末期發生後軀癱瘓之現象,其中2例並分別以電腦斷層及屍解證實與腫瘤相關,此為首篇提出貓疫苗相關肉瘤可能導致癱瘓的較大型研究。整體而言,中位數無病時間為120日,中位數存活時間則為210 日,且至研究終了已有49%之病例死於腫瘤相關原因。